Skoraj vsak človek na Zemlji utrpela bolezni, vendar so nekateri (80% prebivalstva), je nadaljeval, da izbriše ali asimptomatsko obliko. Po bolezen proizvaja stabilno vseživljenjsko imuniteto. Menijo, da je v nekaterih primerih lahko virus se shranijo za let v spalni obliki tonzile dojenčka in aktivirajte - vzrok bolezni, le na spodnjem imunitete.
To se pogosto spremljajo infekcijske mononukleoze noricam, saj ti virusi pripadajo isti rod, in, poleg tega, norice močno zmanjša odpornost otroka, daje pot za druge bolezni.
Vzroki mononukleoza pri otrocih
Večina bolnih otrok, mlajših od 10 let. Bilo je v tej starostni račun več kot pol pojavnosti te nalezljive bolezni. Najmanj bolni otroci do enega leta. V tej starostni račun za manj kot 0, 5% vseh primerov. To je posledica dejstva, da otroci v tej starosti najmanj komunicirajo s svojimi vrstniki, ki se lahko okužijo svoje. Prenos virusa je v zraku, ki jih neposrednega stika med otroki, ki se pogosto pojavljajo v zaprtih skupinah, šolah, vrtcih. Virus infekcijska mononukleoza je zelo nestabilen v okolju, ker pride do okužbe z tesnem stiku. Najbolj bolni fantje glede na dekleta 2: 1. Porast pojavnosti pojavi v jeseni in zimskih in spomladanskih sezonah. Prenos virusa pojavi od okužene osebe na zdrav, ko kašljanje in kihanje. Vir okužbe so lahko ne samo bolan otrok, temveč tudi osebo, ki je okužena z virusom HIV. V tem primeru, oseba ni bolan, temveč aktivno izloča v okolje sposobnih virusov.
Dobi virus otroku skozi sluznico zgornjega respiratornega trakta. Od tod potovanje začne virusa iz telesa, se konča v bezgavkah, jeter in vranice, kjer se začne množiti. Inkubacijska doba, preden ob prvih znakih bolezni je 5-15 dni.
Simptomi mononukleoze pri otrocih
Glavni simptomi so povišana telesna temperatura, videz racije na tonzil, grudic, jeter, vranice, spremembe v krvi.
Vročina pri vnetju v tkivih in organih. Temperatura se pogosto dvigne od zgodnjih dni bolezni in lahko imajo 5-7 dni. Telesna temperatura otroka je odvisna od resnosti stanja, in lahko segajo od 37 5 do 40 ° C Za je temperatura infekcijske mononukleoze značilna dnevna nihanja v telesni temperaturi v območju 1-2 stopinj. Pogosto zmanjšanje telesne temperature je politično otroka do 35 C. Med dviga temperature otroci so zaskrbljeni, oslabelost, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih. Več kot polovica otrok, v ozadju pa je zvišana telesna temperatura in mrzlica lije znoj. Po zniževanje telesne temperature za 4-6 dni, se lahko pojavi slabost, utrujenost, zaspanost.
Po 2-3 dneh po nastopu pri otrocih tonzile zdi racije. Ta simptom pogosto vodi k dejstvu, da je otrok postavljen napačno diagnosticirajo kot mandeljnov, in imenoval antibiotikov, ki od infekcijske mononukleoze ne bodo delovali kot bolezen, ki jo povzroča virus. Opozoriti je treba na dejstvo, da v hudih lezij tonzile trdnih dvostranskih racije, otrok skorajda ni motilo, vneto žrelo in težave pri požiranju. Povečanje v žrelu limfnih obroču vodi pri otrocih zdi zapleteno nazalno dihanje, kot hyperplazyrovannaya limfatičnega tkiva, prekriva spodnji dihalnih poti. Značilnost tega zastoji je, da v odsotnosti nosnega dihanja manjka obilo sluzi. Podobno, starejša otroka, več manj pogosti zamašenost nosu. To je posledica dejstva, da žrela limfatičnega tkiva, postopoma zmanjšuje s starostjo.
Najzgodnejši simptomi infekcijske mononukleoze je povečanje bezgavk. To je zaradi aktivno replikacijo virusa v njih. Najbolj zadnesheynye povečale bezgavke. Z vrtenjem dojenčkovo glavo na stran, te bezgavke so zelo izbuljene.
Najbolj vnetje opravi več skupin bližina bezgavke in poraz je vedno dvostranski. V sondiranje so ti vozlišča neboleč, mobilni, ne zlotan kožo vsak zaznati bezgavko ločeno. V nekaterih primerih se lahko povečajo bezgavke nahajajo v trebušni votlini. V tem primeru lahko privede do kompresije živčnih končičev in pojavom simptomov akutnega abdomna, ki lahko vodijo v napačno diagnozo in kirurški poseg.
Ker je virus aktivno razmnožuje v parenhimskih organih, obstaja povečana jetra in vranica. Ti organi začeli rasti od zgodnjih dni bolezni. V nekaterih primerih, povečano vranico, je tako velika, da povzroči njegovo rupture. Povečana jetra in vranica opazili v 2-4 tednih in hrani nekaj časa po kliničnem okrevanju otroka. Zmanjšanje velikosti teh 3-4 dan se začne z normalizacijo telesne temperature otroka.
Najbolj specifičnih simptomov, ki omogoča natančno diagnozo infekcijske mononukleoze, je pojav atipičnih enojedrnih celic v skupni analizi krvi. Te celice so izpeljani iz imajo v krvi in limfnega kalčkov podobno strukturo z monociti, različno strukturo v celično jedro. Pojav teh celic je povezana z nenadzorovano množenja matičnih limfnem hematopoeze.
Celice nimajo časa za ustrezno dozori, ker obstajajo podobni enojedrnih celicah. Običajno netipično mononuklearne celice prisotne v periferni krvi, vendar njihovo število ne presega 10%. Ko infekcijska mononukleoza je njihovo število ne manj kot 10%. Poleg tega je povečanje števila belih krvnih celic, pospešiti hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). V redkih primerih lahko pride normalno število levkocitov ali celo zmanjšuje njihova vsebnost v krvi. Je premik nevtrofilci, formulo desno s številom pasu nevtrofilcev. Te spremembe v krvi, ki izhajajo iz zgodnjih dni bolezni in lahko traja eno leto po zdravljenju.
Poleg klasičnih simptomov infekcijske mononukleoze pri otrocih lahko redkovstrechayuschyesya zaslonov. V redkih primerih se lahko otrokovo telo pojavljajo petehialne izpuščaj, ki nima posebne lokacije in se lahko pojavijo kjerkoli na koži otroka. Izpuščaj traja 2-5 dni po nastopu.
Podobno se lahko otroci ikteričnih barva kože, ki je povezana z okvaro jeter. Spremembe v jetrih in minimalno okrevanje po jetrne funkcije popolnoma okreval.
Za diagnozo zelo specifičnih simptomov infekcijske mononukleoze in odkrivanje nenormalnih krvnih enojedrnih celicah. Za bolj natančno diagnozo v dvomljivih primerih izvede ugotavljanje titra protiteles proti virusu Epstein-Barr. Razvila tudi hitre metode laboratorijskih testov, ki prinašajo rezultate v 2 minutah.
Zdravljenje mononukleoza pri otrocih
Pri zdravljenju infekcijske mononukleoze uporabite za obnavljanje in simptomatsko zdravljenje, namenjen lajšanju simptomov bolezni. Uporaba protimikrobnih zdravil ni primerna, ker ta zdravila nimajo nobenega vpliva na virus. Uporaba antibiotikov je upravičena, ko se povežete s sekundarne infekcije, ki lahko vplivajo na otrokove mandlje.
Z Utrjevanje drog priporoča za uporabo vitaminov C, D in vitamini B (B1, B6, B12). Če želite odstraniti uporabljene temperature antipiretične droge. V hujših primerih, otroci predpisano prednisone za 20-60 mg na dan, za 10-12 dni. V označenem grla edema, sopenje otroci prenesejo na umetno ventilacijo ali preživeti nastavitev traheostomy. Ko prekinil vranica kaže nujno operacijo odstraniti vranico.
Da bi preprečili, da je treba bolezen za zaščito otrok v kugi z vrstniki, je priporočljivo stik z otroki, da se odstranijo otroke in učitelje za največ 15 dni.
Zdravnik pediater Lytashov MV