Okužba enterovirus pri otrocih. Simptomi in zdravljenjeEnteroviral okužba - skupina bolezni, ki temelji razlogov obstaja več vrst virusov. Virusi coxsackievirus povzroči bolezen, polyovyrusы in ECHO (эkho). Ti virusi imajo v svoji strukturi in jedro kapsule, ki vsebujejo RNA (tip DNK). Struktura kapsule lahko zelo različna, saj ti izolirane serotipe (tipi). V polio izoliran 3 vrste seroloških. Virusi coxsackievirus so razdeljene v skupini A coxsackievirus in coxsackievirus člena. V virusom coxsackievirus serološki proizvajajo 24 sort, coxsackievirus B - 6. V ECHO virusi izolirani 34 seroloških tipov. Po opravljenem persistentno okužbo z enterovirusi oblikovano vseživljenjsko imuniteto, vendar je serospytsefychen. To pomeni, da imunski sistem proizvaja samo serološki tip virusa, ki okuženi otroka in ga ščiti pred drugimi vrstami virusov. Zato okužba enterovirusni lahko otrok bolan večkrat v življenju. Tudi ta funkcija ne more razviti cepivo za zaščito naših otrok iz te bolezni. Bolezen je sezonska: izbruhi pogosto pojavljajo poleti in jeseni.
Vzroki za okužbe okužbe z enterovirusi
Infekcija se pojavi na več načinov. Virusi v okolju, ki bo izpostavljen bolnega otroka ali otroka, ki je okužen z virusom HIV. V okuženih z virusom HIV, nima oblike bolezni, ki pa so virusi v črevesju in sprosti v okolje z blatom. To stanje se lahko pojavi pri otrocih opomore po kliničnem okrevanju ali otroke, ki so zaužitih virus, vendar ni mogel povzročiti bolezni zaradi močnega imuniteto otroka. Virus lahko traja 5 mesecev.
Ko v okolju, lahko virusi traja dolgo, saj dobro prenašali neželene učinke. Torej bodo virusov v vodi in tlem zamrzovanja lahko preživijo več let, odporne na dezinfekcijska sredstva (z delovanjem raztopin z visoko koncentracijo fenola, klor, formaldehid virusi odmirati samo tri ure), vendar so občutljivi na visoke temperature (če se segreje 45 º C umre v roku 45-60 sekund). Virusi prenašajo spremembe v pH in nudi občutek v mediju s pH 2, 3, 9, 4, saj v kislem okolju želodca nima nobenega vpliva na njih in kislina ne opravlja svojo zaščitno funkcijo.
Kako je okužba enterovirusni
Mehanizem prenosa lahko v zraku (pri kihanju in kašljanju s kapljicami sline z zdravo za bolnega otroka) in fekalno-oralni brez osebne higiene. Najbolj Okužba se skozi vodo, uporabo surove (ne vrele vode. Tudi morebitno okužbo otrok preko igrač, če so otroci do ust. Ill več otrok, starih od 3 do 10 let. Otroci, ki so dojile telo imuniteta od matere preko materinega mleka, vendar ta imuniteta ni stabilna in potem hitro odstavitvi izgine.

Simptomi okužbe z enterovirusi

Ker je virus vstopi v telo skozi usta in zgornjega respiratornega trakta. Ko v telo otroka, virusi selijo na bezgavke, kjer so se poravnali in začeli množiti. Nadaljnji razvoj bolezni, povezane s številnimi dejavniki, kot so virulentni (sposobnost, da se uprejo virusov zaščitne lastnosti telesa), tropizmom (tendenca vpliva posameznih tkiv in organov) virus in imuniteto kot otrok.
V enteroviral okužb so podobne manifestacije in različna, odvisno od vrste in serotipov. Inkubacijska doba (čas od pridobivanje virus v telesu otroka, pred prvimi kliničnimi znaki) enteroviral okužbe v vseh enakih od - od 2 do 10 dni (običajno 2-5 dni).
Bolezen se začne akutno - dvig telesne temperature na 38-39 ° C. Temperatura pogosto derzhetsya 3-5 dni, nato pa se zmanjša na normalnih vrednosti. Pogosto se temperatura niha tečaj: 2-3 dni obdržala temperature znižanje in nato 2-3 dni je pod normalnimi pogoji, potem pa spet dvigne za 1-2 dni, nato pa je bila dokončno normalizira. Ko temperatura otrok počuti šibkost, zaspanost, lahko glavobol, slabost, bruhanje. Ker je temperatura telesa so vsi ti simptomi, vendar lahko poveča z večkratno vračanje. Povečale tudi vratu in submandibularnega bezgavke, kot se pojavljajo virusne replikacije.

Odvisno od tega, kateri organi so prizadeti najbolj, prepozna več oblik okužbe z enterovirusi.
 Enterovirusi lahko vplivajo na centralni in periferni živčni sistem, sluznica žrela sluznica z očmi, kožo, mišice, srce, črevesje, jetra, se lahko prizadeti fantje mod.
Poškodba sluznice orofarinksa je razvoj enterovirusi angine. To se kaže s povišano telesno temperaturo, splošno zastrupitev (slabost, glavobol, zaspanost) in vezykulyarnoy prisotnost kot izpuščaj mehurji napolnjen s tekočino, sluznici orofarinksu in mandljev. Ti mehurčki počijo, in na njihovo mesto so oblikovane razjede, napolnjenih z belo cveti. Po zdravljenju razjed v mestu še vedno ni sledu.

V razvoju konjunktivitisa bolezni oči.
 To je lahko eno - in dvosmerno. Manifestira kot fotofobija, solzenje, rdečina in oteklina oči. Morda prisotnost krvavitve v veznici očesa.

Vsaka poškodba razvoju miozitis mišic - bolečine v mišicah.
 Bolečine se pojavljajo v ozadju vročine. Bolečina se pojavi v prsih, rokah in nogah. Videz boleče mišice, saj temperature imajo lahko valovit značaj. Kot je temperatura zmanjša bolečino telesno ali izginejo.
Vsaka poškodba črevesne sluznice opazili prisotnost tekoče blatu. Predsednik normalno barvo (rumena ali rjava), tekočina brez patoloških (sluzi, krvi) nečistoč. Videz ohlapne blatu je lahko ozadje za kugo in izolacije (brez vročine).

Okužba enterovirus lahko vpliva na različne dele srca.
 Ker poraz mišične plasti se razvije miokarditis, s lezij notranje plasti srca ventili navdušenje, razvoj endokarditis, s lezij zunanjo oblogo srca - perikarditis. Otroka je mogoče opaziti: utrujenost, slabost, razbijanje srca, padec krvnega tlaka, aritmije (blokade, bije), bolečine zadaj prsnico.
Vsaka poškodba živčnega sistema se lahko razvije encefalitis, meningitis.Otrok: hud glavobol, slabost, bruhanje, povišana telesna temperatura, krči, pareze in paralize, izguba zavesti.

Vsaka poškodba jeter razvije akutni hepatitis.
 Zanjo je značilno povečanje jeter, občutek teže v desnem zgornjem kvadrantu, bolečina na tej točki. Je lahko slabost, zgaga, slabost, vročina.

Vsaka poškodba lahko povzroči kožni izpuščaj
 - Hiperemijo (rdeča barva) kože, običajno na zgornji polovici telesa (glava, prsi, orožje), ne dvigne nad pojavi kožo takoj. Po mojih izkušnjah je enterovirusi okužbo s kožno manifestacijo v obliki vezykulyarnoy izpuščaj na dlaneh in podplatih. Mehurčki v 5-6 dneh sduvalys se ne razkrijejo, in na njihovo mesto se oblikuje območje pigmentacije (rjavo piko), ki je izginilo po 4-5 dneh.
Pri fantih, morda v prisotnosti vnetja pri razvoju testisov orhitisa.Pogosto se to stanje pojavi 2-3 tednov po nastopu drugih manifestacij (vneto grlo, driska in drugi). Bolezen je precej hitro in je pod nobenim posledic, v redkih primerih se lahko razvije v polovozrelom starostni aspermyy (odsotnost spermijev).
Obstajajo tudi prirojena oblika okužb z enterovirusi ko virus vstopi v telo otroka skozi posteljico od matere. Značilno je, da je ta pogoj je benigen potek in oditi na svoje, vendar v nekaterih primerih lahko okužba povzroči enterovirusni splav (splav) in razvoj otrokovega nenadne smrti (smrt otroka nastopi proti ozadju polno zdravja).
Redko lahko vpliva ledvic, trebušne slinavke in pljuč. Poraz različnih organov in sistemov, se lahko pojavijo kot izolirane in v kombinaciji.

Diagnoza okužb z enterovirusi

Za določanje točne diagnoze sprane odvzeti iz nosu, grla ali duhovnikov otroka, glede na simptome. Odplakovanje posejane v celični kulturi, in po inkubaciji za 4 dni prevodnimi verižno reakcijo s polimerazo (PCR). Ker to traja dlje časa, je diagnoza na osnovi kliničnih znakov (simptomi) in PCR služi samo za potrditev diagnoze in ne vpliva na vaše zdravljenje.
Zdravljenje okužbe z enterovirusi
Posebno zdravljenje okužbe z enterovirusi obstaja. Zdravljenje doma, je hospitalizacija navedeno v prisotnosti živčnega sistema, srca, visoke temperature, ki ni bil izpostavljen zmanjšanje uporabe antipiretiki sredstvi. Otrok je prikazan v postelji, za celotno obdobje kuge.
Hrana mora biti lahka, bogata z beljakovinami. To bi moralo biti dovolj tekočine: kuhana voda, mineralna voda brez plina, sadni sokovi, sadne pijače.

Zdravljenje je simptomatsko manifestacije odvisno od okužbe, - bolečine v grlu, vnetje očesne veznice, miozitis, driske, bolezni srca, encefalitis, meningitis, hepatitis, izpuščaj, orhitis. V nekaterih primerih (vneto grlo, driska, vnetje očesne veznice, ...) izvaja preprečevanje bakterijskih zapletov.
Otroci so izolirani za celotno obdobje bolezni. V otroškem ekipe lahko izginotje vseh simptomov.
Preprečevanje okužbe z enterovirusi
Da bi preprečili potrebne osebne higiene: umijte roke po uporabi stranišča, hojo po ulici, samo piti vrele vode ali vode iz tovarne steklenice, nesprejemljivo uporabo pitne vode z odprtim virom otrok (reke, jezera).
Posebno cepivo proti okužbi z enterovirusi obstajajo, kot v okolju obstaja veliko število serotipov virusa. Vendar pa je v Evropi pogosto uporabo cepiv, ki vsebujejo najpogostejša okužba z enterovirusi (coxsackievirus A-9, B-1, -6 ECHO). Uporaba teh cepiv zmanjša tveganje obolevnosti v otroških эnterovyrusnыmy okužb.
Zdravnik pediater Lytashov MV




Яндекс.Метрика