Etiologija
Patogen pripada henomnыm viruse DNK, vendar pa je veliko v velikosti, pripada rodu citomegalovirusom hominis herpes družino. Danes obstaja več sevov: Davis, AD-169, Kerr.
Ti sevi so registrirana v mednarodnih katalogih, poleg tega pa slabo znano znano sev Towne 125.
Najbolj virus razmnožuje ne da bi poškodovali celice. Sposobni normalno pri sobni temperaturi z ogrevanjem ali zamrznitev temperature onemogočen sposoben traja dolgo časa pri 90 ° C. Uniči kislinsko-bazično ravnovesja, enako 3, 0, stabilne pri pH 5, 0 - 9, 0.
Epidemiologija
Najbolj virusne okužbe s citomegalovirusom, ki temelji na telesnimi izločki okužene osebe, kot so:
- Slina;
- Secret žrela;
- Skrivnost nožnice in materničnega vratu;
- Solze;
- Tekočina Seed;
- Iztrebkov, urina.
Sezonski ali poklicne funkcije okužbe so bile ugotovljene. Okužba se prenaša predvsem s kapljicami v zraku ali pri okuženih gospodinjskih predmetov. Drugi pogoji okužbe:
transfuzijo krvi;
presajanje organov;
Možnosti so spolno menjalnik, vendar okužba je manj pogosta.
Okužba s citomegalovirusom običajno razvije pri otrocih, zaradi prenosa iz okužene matere z materinim mlekom, ali se razvija v maternici, vendar le, če je bila mati okuži med nosečnostjo, na začetku. Najbolj nevarne okužbe, ki so se pojavili v 1. trimesečju nosečnosti, v tem primeru poveča verjetnost kršitve plod. Pri ugotavljanju zdravljenje okužbe s CMV pri nosečnicah je treba začeti takoj, sicer pa se lahko razširi vodstvo na tragične posledice. Podobno lahko otrok okuži od svojih vrstnikov.
Patogeneza okužbe s CMV
Odvisno od prenosa virusa vstopi v krvni obtok skozi sluznico zgornjih dihal reprodukcijskega sistema, prebavil. Ker je virus vpliva krvnih celic, se začne hitro razvija, zaradi česar se poveča celic znatno velikosti limfnega kopiči v celicah virusa. Takšno uničenje celic, ki vodijo do kopičenja poapnevanj v mehkih tkivih, zhelezystopodobnыh struktur v možganskem tkivu.
V organov z veliko virusom limfatičnih tkiv zaščiteni pred vplivom protiteles, ki izhajajo iz latentne okuženi so okuženi z virusom HIV. Ko vyrusonosytelstve brez simptomov okužbe s CMV, lahko virus je dolgo časa (do nekaj let), ostanejo v telesu, ne da bi razkril svojo prisotnost. Skupaj virus lahko zavre celično imunost.
Pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom (ob imunosupresivnih zdravil, nosečnice, majhni otroci, okuženih s HIV, itd), virus se aktivira in bolezenski proces se začne širiti po vsem telesu s krvjo, ki vplivajo na skoraj vse telesne sisteme. Ti simptomi okužbe s CMV se pogosto ne zazna. Aktivno razširjanje okužba s CMV spada v skupino AIDS-povezanih pogojev, tako da njena analiza odkrivanje virusa HIV zavezujoča.
Klinična slika
Okužba s CMV pojavlja na različne načine, toda najbolj pogosti so:
- Prikriti obliki, asimptomatski;
- Latentni virus v kateri virus ostane v telesu dolgo časa brez opaznih znakov aktivne razvoja.
Pojdi z neko obliko simptomatsko zgodi s pomembnim slabitev imunskega sistema. Običajno zdravljenje okužbe z citomegalovirusom hudo klinično obliko, je neučinkovit, lahko okužba lahko usodna. Enotni okužba uvrstitev do sedaj ne obstaja, ampak nič manj okužbo s CMV je razdeljen na prirojene in pridobljene.
Prirojena CMV zgodaj v otrokovem življenju ni prikazana, vendar je kasneje pokazala različne patologije - gluhost, vnetje horoidnega in mrežnice (horioretinitis), in optičnih živcev atrophied. V prirojene okužbe citomegalovirus pri otrocih, se lahko razvije tsytomehalovyrusnыy sindrom, ki prikazuje različna, odvisno od časa okužbe ploda. V najhujših oblik tega sindroma ima za posledico pridružil sekundarnih bolezni in pogosto usodne zgodaj v življenju. Okužba s prirojeno CMV se pojavi v akutni in kronični.
Akutna prirojene CMV
Okužba matere v zgodnji nosečnosti najbolj nevarno in vodi v smrt zarodka ali k razvoju hude patologije, najbolj mogoče:
- Mikrocefalija (zmanjšanje teže) možganov;
- Micro - makrohyryya (sprememba gyrus možganov);
- Hipoplazija (nerazvitost) pljuč;
- Atrezija požiralnika (požiralnik zaraschivanie zgornji odsek);
- Različne anomalije strukture ledvic;
- Napake, atrijev in interventricular stene;
- Zoženja pljučne debla in aorte.
- Okužba z materjo, ki se je zgodila pozno v nosečnosti, ne ogrožajo razvoj prirojenih napak, vendar so prvi dnevi okužbe življenjskega citomegalovirus pri otrocih so lahko spodbuda za razvoj nekaterih bolezni:
- Sindrom hemoragični (krvavitev);
- Hemolitična anemija;
- Različnih okolij zlatenica (zaradi prirojene bolezni jeter).
Na voljo je tudi klinični znaki:
- Hidrocefaliji, meningoencefalitis;
- Nefritis;
- Enteritis, kolitis;
- Pljučnica;
- Policističnih (prisotnost več cist) trebušne slinavke;
Kronična prirojene CMV
Kronična okužba povzroči hidrocefalus, mikrocefalija, naredi škodljiv učinek na očesu (katarakte), značilen za kronično obliko mykrohyryya.
Pridobljena okužba s CMV
Pridobljene kronična okužba s CMV. Pri odraslih in starejših otrocih pojavlja predvsem latentno ali prikriti obliko.
Akutna pridobljena okužba s CMV. Najbolj so asimptomatski, vendar so časi, ko so simptomi CMV okužba simptomi so podobni gripi, infekcijsko mononukleozo, virusni hepatitis.
Otroci do 3 let, in odraslih z oslabljenim imunskim namazi virusov, ki prizadenejo različne telesnih sistemov (CNS, z dihanjem, bolezni srca in ožilja, sečil, in tako naprej. F). Pod vplivom virusa hepatitisa razvoju, pljučnica, encefalitis. Ženske pojavi vnetje organih reproduktivnega sistema.
Zdravljenje CMV
Glede na dejstvo, da je virus latentna in subklinično oblika je najpogostejša manifestacija, zdravljenje okužbe citomegalovirus pri otrocih in odraslih izpolnjuje določene ovire. Veliko protivirusna zdravila niso imeli želenega učinka, zdravljenje usmerjeno predvsem v izboljšanje odpornosti, ki je razvil učinkovite imunomodulatorji. Strokovno mnenje o zdravljenju okužbe citomegalovirus v otroka ali odraslega lahko zagotovi nalezljivo boleznijo.