Otroci, za razliko od odraslih bolnikov, ki ga zaznamuje hkratno patologijo dvanajstniku in želodcu; uničenje enega samega telesa najdemo le v 10-15% diagnosticiranih primerov. Kot telo s povečano hormonske aktivnosti, dvanajsternik večinoma ureja funkcije želodca in evakuacijo, in druge funkcije prebavnega sistema.
Kronična gastro: Razvrstitev
Canonical klasifikacijo kronične gastroduodenitis v medicini obstaja. Ponavadi si delijo naslednje značilnosti:
- Etiologija - gastroduodenitis primarni in sekundarni (zavarovanje) tip;
- Na sluznicah spremembe, ki jih zaznajo z endoskopsko preiskavo - Bolezni površno, erozijski, atrofične in hiperplastični obliko;
- Podatkovne histološke študije - gastro z različnimi stopnjami vnetja (blaga, zmerna, huda), označen z atrofijo, preoblikovanje tkanin - metaplazijo želodca;
- Klinična - gastro v akutni fazi in odpust (popolna ali delna).
Klinični simptomi gastro-duodenitisa
Za kronično gastroduodenitis značilne polimorfne simptome; Ta bolezen je pogosto povezana z drugimi boleznimi prebavnega sistema, in razlikovati simptomov gastro-duodenitisa manifestacij povezane patologije, je pogosto zelo težko, če ne nemogoče.
Kronična gastroduodenitis v akutni fazi običajno manifestira spastično boleče bolečine v žlički nadchreve (regija). Bolečina se je pojavila po uro ali dve po obroku lahko dobimo območje v bližini popka in kvadrant (običajno desne). Bolečina se zmanjša, če bolnik jesti ali razred, antacidi zdravilih. Kot so že opazili sorodne pojave slabost, občutek polnosti in teže v epigastrium, povečana slinjenje.
Glavno vlogo pri motnjah v želodcu in bolečine, v tem primeru, igra diskinezijo dvanajsternik; obstaja povečana sramoto razjedo vsebine v predelu trebuha, ki povzročajo riganje grenak okus, bruhanje žolča prisotnosti množic, včasih - zgago.
Zunanji simptomi gastroduodenitis v akutni fazi, določenega v pregled drog, in lahko vključujejo:
- Bolnik bledo kožo, pretirane govedo;
- Rumeno-bele ali bele lise na jeziku, ki so pogosto opazili na straneh zobovja odtisov;
- Študija prst trebuha - bolečine v desni strani epigastrium (pyloroduodenalnaya coni), včasih okoli popka, pod rebri;
- Bolečine udarci na steni trebuha bolnika (simptom Mendel);
- V številnih primerih - pritožbah bolečine, ko ima zdravnik pravico obalni lok (pozitiven simptomov Ortner) ali vdihavanju med palpacijo desnem zgornjem kvadrantu (simptom Kera).
Za bolnike, otroke, ki trpijo zaradi kroničnih duodenitisa značilne motnje v psiho-čustveno in vegetativnih področjih anomalije endokrinih v dvanajstniku dejavnosti povzročajo:
- Hitro pride utrujenost;
- Glavobol občasne narave;
- Omotica;
- Motnje spanja.
Vehetatyky motnje lahko videti kot klasična dampinške sindrom: 2-3 ure po obroku, bolniki pritožujejo šibkost, zaspanost, znoj močno so se povečali za črevesno peristaltiko. Če se bolnik ne bo dolgo hrane mogoče opaziti znake upadanja v glukozo, kot so šibkost mišic, tresenje mesa, nenadno povečanje apetita.
Različne kronične gastroduodenitis
Glede na katero območje je omejeno patološkega procesa in kako se razvija, obstaja več vrst gastroduodenitis, od katerih ima vsaka tipične simptome:
- Kronična gastro yazvennopodobnom (pogosto diagnozo vnetje žarnice 12 dvanajstnika, razjeda - gomoljasta). To je najbolj pogosta varianta gastroduodenitis je mogoče kombinirati z želodčno razjedo in gastritis antralnыm. Vzrok - različni dejavniki, ki vplivajo na pridobitev želodčnega soka povečana agresivnost in zakisljevanja maše so v 12-dvanajstniku. Boleče simptome tipa gastro-duodenitisa (bulbyta) podobno manifestacij peptične razjede lokalizacijo bolečine je v žlički, se pojavijo, ko je bolnik lačen ali pol ali dve uri po jedi in ponoči. Akutna faza postopka so izrazito sezonska.
- Kronična gastro hastrytopodobnыy tradicionalno kombinaciji s katero koli avtoimunska enteritis (fundus), atrofični gastritis. V tem primeru, atrofični pogosto ujame dvanajstnik difuzijo zone. Ko je ta povezan s prisotnostjo hastrytopodobnoho gastroduodenitis in enteritis, za bolnike s tipičnimi prebavne težave, malabsorpcijski snovi, nestrpnost nekaterih vrst izdelkov.
- Ob robu kršitvam motorične funkcije 12 razjeda na dvanajstniku razvije kronično vrsto gastro holetsystytopodobnoho. Holecistitis, v dvanajstniku in obstaja distrofna spremembe, ki izhajajo na dvanajstniku obstrukcije kroničnih različne izvore. Duodeostaz (oteženo vsebina raid 12 dvanajsternik) povzroča boleč simptom epigastriju in desni popka; Bolečina je lahko tako pojavljajo stalne in občasne napadi. Značilna tudi napenjanje, slabost, notranje ropotanje. Obstaja grenak spahovanje in bruhanje simptomi žolča izhod.
- Lokalni tipa gastro pankreatytopodobnыy; označen papillita in / ali okolososochkovыm divertikulitis velikih papili Površina 12 razjedo dvanajstnika. Razvoj pappylyta ponavadi zaradi širjenja vnetja na duodenytnoho papili ali lokalni sistem vnetje pankretobylyarnoy. Z divertikulitisa prizadeti nahaja v bližini papilo diverticulum. Ko lokalna vrsta dvanajsternika, motnje pretoka žolča in sokov trebušne slinavke, in so simptomi žolčevodov telesa.
- Pacient pritožuje lokalizirana v zgornji desni kvadrant bolečine, ki se pojavi ponavadi po težkih mastnih jedi. Vizualni pregled se kaže simptome, kot gastroduodenitis kot rumenosti kože in beločnice. V nekaterih primerih dokumentirane trebušne slinavke simptome: lokacijo bolečine v zgornjem levem kvadrantu, skodle bolečine, povečano nastajanje plinov v črevesju, zdrobljen stol. Ponavljajoča nestrpnost bolnik mleka (tranzitorna nestrpnosti).
Za kronično gastro-duodenitisa tipičnega cikličnega toka: faza poslabšanje je treba fazo remisije. Tradicionalni čas recidiva - spomladi in jeseni; običajno povezana z motnjami prehranjevanja režima, povečano šoli delovnih obremenitev (za otroke), stres, raznih infekcij in drugih bolezni v telesu. Resnost akutne obdobja, kako intenzivne in dolgotrajne bolečine določena pri pacientu, da stopnja motnje prebavnega sistema, in kako se bolnik počuti celoto. Ponavadi simptomi bolečine gastroduodenitis ni trajala več kot 7-10 dni, vendar v trebuhu nežnost na otip lahko traja tudi nekaj tednov. Skupno trajanje obdobja akutnega gastroenteritisom duodenitisa - približno en do dva meseca. Če ima po akutni bolezni bolnik nobenih pritožb, temveč pregled in endoskopskih študijah, ki kažejo znake duodenitis - šteje za nepopolno odpust. Ko popolne remisije znaki vnetja v 12-dvanajstnika ne zdi klinično zazna kakršen koli način.
Zdravljenje gastroduodenita
Načela gastroduodenita obravnava enako zdravljenje kroničnega gastritisa:
- V akutno, je bolnik priporočamo 7-8-dnevno bivanje v postelji;
- Poudarek na dieti: zgodnjih dni akutnem obdobju - tabela №1, v nadaljevanju - tabela №5, v remisiji - uravnoteženo in hranljivo prehrano;
- Trokomponentna terapija, ki se izvaja za 7-10 dni, pomaga znebiti nalezljivih bakterij (Helicobacter pylori);
- Da bi zmanjšali kislost v želodcu, ki prejemajo zaviralce receptorjev H2 predpisane;
- Če obstaja takšna potreba, zdravljenje gastroduodenita vključuje zdravila, ki uravnavajo motorično delovanje telesa;
- Rehabilitacija po krizi vključuje fizioterapijo, terapevtsko vadbo in ostati v jedru spa objekte.
Preprečevanje gastroduodenitis
Za preprečevanje bolezni želodca in območja morajo pravilno, odvisno od starosti, organizirati proces hrano in zagotoviti, da se otrok ne preobremenjen fizično in čustveno. Če že imate bolezen, preprečevanje sekundarnega tipa zagotavlja pravočasno pritožbo pristojnih zdravstvenih strokovnjakov in izvajanje njihovih priporočil. Otroci z gastroduodenitis mora biti pod stalnim nadzorom gastroenterolog in biti redno posvetovalni sestanek.
Napovedane gastroduodenitis
Če gastro (ali gastritis) rok, naredi ponovitev bolezni in rezultatov v patoloških pogojih v odrasli dobi, ki preprečujejo normalno delovanje in življenje ljudi.